6946023225 - 2221118704 | Αντωνίου 11, 1ος όροφος, 34100 Χαλκίδα | Λ. Μεσογείων 264, 15562 Χολαργός | info@endothyroid.gr
Ο καυτηριασμός θυρεοειδικών όζων με ραδιοσυχνότητες (Radiofrequency Ablation – RFA) είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση επιλεγμένων καλοήθων θυρεοειδικών όζων.
Στόχος της θεραπείας είναι η σταδιακή μείωση του όγκου του όζου και η βελτίωση συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλεί, όπως αίσθημα πίεσης στον λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, δύσπνοια, ή άλλα τοπικά ενοχλήματα.
Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς, το RFA μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική θεραπευτική επιλογή αντί της χειρουργικής αφαίρεσης του θυρεοειδικού όζου.
Η απόφαση για RFA λαμβάνεται εξατομικευμένα, μετά από αξιολόγηση του υπερηχογραφήματος, της κυτταρολογικής εξέτασης και των υπόλοιπων κλινικών δεδομένων.
Τι είναι το Thyroid RFA;
Κατά τη διάρκεια του RFA, ένα ειδικό λεπτό ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσα στον θυρεοειδικό όζο υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Το ενεργό άκρο του ηλεκτροδίου δημιουργεί θερμική ενέργεια μέσω ραδιοσυχνοτήτων. Ο ιατρός μετακινεί σταδιακά το ηλεκτρόδιο μέσα στον όζο, ώστε να αντιμετωπιστούν οι επιθυμητές περιοχές, με στόχο να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο φυσιολογικός θυρεοειδικός ιστός και οι γειτονικές ανατομικές δομές.
Μετά τη θεραπεία, ο όζος δεν εξαφανίζεται άμεσα. Ο όγκος του μειώνεται σταδιακά κατά τους επόμενους μήνες, καθώς ο οργανισμός απομακρύνει τον ιστό που έχει υποστεί θερμική καταστροφή.
Ποιοι ασθενείς μπορεί να είναι υποψήφιοι για RFA;
Το RFA αφορά κυρίως ασθενείς με καλοήθεις θυρεοειδικούς όζους που προκαλούν συμπτώματα, αισθητική ενόχληση ή, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, λειτουργική διαταραχή.
Ενδεικτικά, μπορεί να εξεταστεί σε ασθενείς με:
• αίσθημα πίεσης ή ξένου σώματος στον λαιμό
• δυσκολία στην κατάποση
• δυσκολία στην αναπνοή λόγω πίεσης
• βήχα ή άλλα τοπικά συμπτώματα
• εμφανή διόγκωση στον λαιμό
• σημαντική αύξηση του μεγέθους ενός καλοήθους όζου
• επιλεγμένους αυτόνομους/θερμούς όζους που προκαλούν υπερθυρεοειδισμό.
Δεν είναι όμως κάθε θυρεοειδικός όζος κατάλληλος για RFA.
Η καταλληλότητα εξαρτάται από το μέγεθος, τη σύσταση και την ανατομική θέση του όζου, τα χαρακτηριστικά του στο υπερηχογράφημα, τα αποτελέσματα της βιοψίας και τη γενικότερη κλινική εικόνα.
Τι χρειάζεται πριν από το RFA;
Η σωστή επιλογή του ασθενούς αποτελεί βασικό μέρος της θεραπείας.
Πριν από τη διαδικασία αξιολογούνται, ανάλογα με την περίπτωση:
1. Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
Εξετάζονται το μέγεθος, η σύσταση, η αγγείωση, η θέση και τα υπόλοιπα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά του όζου.
2. Κυτταρολογικός έλεγχος / FNA
Για τους καλοήθεις όζους, η διάγνωση της καλοήθειας πρέπει να έχει τεκμηριωθεί σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά και τις ισχύουσες ιατρικές οδηγίες.
3. Έλεγχος της θυρεοειδικής λειτουργίας
Εξετάζεται η λειτουργία του θυρεοειδούς και, όταν υπάρχει υποψία αυτόνομου ή «θερμού» όζου, πραγματοποιείται η κατάλληλη ενδοκρινολογική διερεύνηση.
4. Κλινική αξιολόγηση
Εκτιμώνται τα συμπτώματα, η αύξηση του όζου, η θέση του και η σχέση του με τις γειτονικές ανατομικές δομές.
Με βάση όλα τα παραπάνω αποφασίζεται εάν το RFA είναι κατάλληλη επιλογή ή εάν ενδείκνυται διαφορετική αντιμετώπιση.
Περισσότερες πληροφορίες για τους όζους θυρεοειδούς μπορείτε να βρείτε στη σχετική σελίδα.
RFA ή χειρουργείο;
Το RFA και η χειρουργική αντιμετώπιση δεν αποτελούν κατάλληλες επιλογές για όλους τους ασθενείς.
Σε επιλεγμένους ασθενείς με καλοήθεις συμπτωματικούς όζους, το RFA μπορεί να προσφέρει μια ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική επιλογή χωρίς χειρουργική αφαίρεση του όζου.
RFA
• δεν απαιτεί χειρουργική τομή στον λαιμό
• πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση
• στοχεύει στον πάσχοντα όζο
• επιτρέπει τη διατήρηση του υπόλοιπου θυρεοειδικού ιστού
• ο όζος μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος μετά τη θεραπεία
• η ανάρρωση είναι συνήθως σύντομη.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική επέμβαση παραμένει σημαντική θεραπευτική επιλογή σε πολλές παθήσεις του θυρεοειδούς και μπορεί να είναι προτιμητέα όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις, όπως υποψία ή επιβεβαίωση κακοήθειας, ανατομικά χαρακτηριστικά που δεν ευνοούν την κατάλυση ή άλλες κλινικές παράμετροι.
Η επιλογή μεταξύ RFA και χειρουργείου πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα και μετά από πλήρη αξιολόγηση του ασθενούς.
Σε περίπτωση ύποπτου ή κακοήθους όζου, η αντιμετώπιση είναι διαφορετική και απαιτεί κατάλληλη ενδοκρινολογική/χειρουργική αξιολόγηση. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στη σελίδα Καρκίνος Θυρεοειδούς.
Πώς πραγματοποιείται το Thyroid RFA;
Η διαδικασία πραγματοποιείται με υπερηχογραφική καθοδήγηση.
1. Ο/η ασθενής τοποθετείται κατάλληλα και πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
2. Το ειδικό ηλεκτρόδιο εισάγεται στον όζο υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.
3. Εφαρμόζεται ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων στις επιλεγμένες περιοχές του όζου.
4. Το ηλεκτρόδιο μετακινείται σταδιακά ώστε να αντιμετωπιστεί ο επιθυμητός όγκος του όζου.
5. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας ο/η ασθενής παραμένει για παρακολούθηση.
6. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για θεραπεία χωρίς ανάγκη παραμονής στο νοσοκομείο για πάνω από λίγες ώρες.
Η ακριβής διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος, τη σύσταση και τη θέση του όζου.
Τι συμβαίνει μετά το RFA;
Η θεραπεία δεν έχει ως στόχο να εξαφανίσει άμεσα τον όζο.
Ο όζος υποχωρεί σταδιακά τους επόμενους μήνες. Η μείωση του όγκου μπορεί να είναι σημαντική και συνοδεύεται συχνά από βελτίωση των τοπικών συμπτωμάτων.
Η ανταπόκριση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το αρχικό μέγεθος και τη σύσταση του όζου.
Σε μεγαλύτερους ή ιδιαίτερα σύνθετους όζους μπορεί, ανάλογα με την περίπτωση, να χρειαστεί περισσότερη από μία συνεδρία.
Για τον λόγο αυτό είναι απαραίτητη η παρακολούθηση μετά τη θεραπεία με κλινικό και υπερηχογραφικό έλεγχο.
Ποια αποτελέσματα μπορούμε να περιμένουμε;
Οι δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν σημαντική μείωση του όγκου των καλοήθων θυρεοειδικών όζων μετά από RFA, μαζί με βελτίωση των συμπτωμάτων σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.
Το ποσοστό μείωσης του όγκου δεν είναι ίδιο σε όλους τους ασθενείς. Επηρεάζεται από παράγοντες όπως:
• το αρχικό μέγεθος του όζου
• η σύστασή του
• η αγγείωση
• η θέση του
• η τεχνική της θεραπείας
• η έκταση της αρχικής κατάλυσης
• η παρακολούθηση και η ενδεχόμενη ανάγκη επαναληπτικής θεραπείας.
Επομένως, τα αποτελέσματα πρέπει να αξιολογούνται εξατομικευμένα και όχι με βάση ένα συγκεκριμένο ποσοστό που ισχύει για όλους.
Είναι ασφαλές το Thyroid RFA;
Το RFA θεωρείται γενικά ασφαλής ελάχιστα επεμβατική θεραπεία όταν εφαρμόζεται σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς και από ιατρό με κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία.
Όπως κάθε ιατρική πράξη, όμως, δεν είναι απαλλαγμένο από κινδύνους.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
• πόνο ή ενόχληση
• παροδικές αλλαγές στη φωνή (~1%)
• μόνιμες αλλαγές στη φωνή (~0.2%)
• ρήξη του όζου (~0.2%)
• αιμάτωμα ή αιμορραγία (σπάνιο)
• εγκαυματική βλάβη (σπάνια)
• λοίμωξη (σπάνια)
• βλάβη γειτονικών νεύρων ή άλλων ανατομικών δομών (εξαιρετικά σπάνια).
Ο κίνδυνος εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του όζου, τη θέση του, την τεχνική και την εμπειρία του ιατρού.
Η λεπτομερής ενημέρωση για τα οφέλη, τους περιορισμούς και τις πιθανές επιπλοκές αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της προεπεμβατικής αξιολόγησης.
Συχνές ερωτήσεις για το Thyroid RFA
Χρειάζεται γενική αναισθησία;
Το RFA των θυρεοειδικών όζων πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία, ενώ μπορεί να χορηγηθεί και μέθη αν προτιμά ο/η ασθενής. Γενική Αναισθησία δε χρησιμοποιείται. Η ακριβής προσέγγιση εξαρτάται από την περίπτωση.
Πονάει;
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και κάποιες φορές μέθη. Μπορεί να υπάρξει ήπια ενόχληση κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.
Θα έχω ουλή;
Το RFA πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρής εισόδου του ηλεκτροδίου και δεν απαιτεί χειρουργική τομή όπως η κλασική επέμβαση. Έτσι, δεν αφήνει εμφανή χειρουργική ουλή.
Θα χρειαστώ θυροξίνη μετά το RFA;
Επειδή το RFA στοχεύει τον όζο και επιδιώκει να διατηρήσει τον υπόλοιπο φυσιολογικό θυρεοειδικό ιστό, η θυρεοειδική λειτουργία συνήθως διατηρείται. Η ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής κρίνεται εξατομικευμένα.
Πότε θα μικρύνει ο όζος;
Η μείωση του όγκου γίνεται σταδιακά. Η μεγαλύτερη μεταβολή παρατηρείται κατά τους πρώτους μήνες, ενώ η περαιτέρω υποχώρηση μπορεί να συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Μπορεί να χρειαστώ δεύτερη θεραπεία;
Σε ορισμένους μεγάλους ή σύνθετους όζους μπορεί να χρειαστεί επαναληπτική συνεδρία για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.
Μπορούν όλοι οι θυρεοειδικοί όζοι να αντιμετωπιστούν με RFA;
Όχι. Η επιλογή του ασθενούς είναι καθοριστική. Το RFA δεν αποτελεί θεραπεία για κάθε θυρεοειδικό όζο και δεν αντικαθιστά τη χειρουργική αντιμετώπιση όταν αυτή είναι ιατρικά ενδεδειγμένη.
Μπορεί να γίνει RFA σε θερμό όζο;
Το RFA μπορεί να εξεταστεί σε επιλεγμένους αυτόνομους/θερμούς όζους, ιδιαίτερα όταν προκαλούν υπερθυρεοειδισμό. Η καταλληλότητα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του όζου και τη συνολική κλινική εικόνα.
Πώς θα ξέρω αν είμαι κατάλληλος/η για RFA;
Η καταλληλότητα δεν μπορεί να κριθεί μόνο από το μέγεθος του όζου. Απαιτείται αξιολόγηση του υπερηχογραφήματος, της κυτταρολογίας/FNA, της θυρεοειδικής λειτουργίας και των συμπτωμάτων.
Είμαι υποψήφιος για Thyroid RFA;
Εάν έχετε θυρεοειδικό όζο και θέλετε να εξετάσετε εάν η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες αποτελεί κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για εσάς, χρειάζεται πρώτα ολοκληρωμένη ενδοκρινολογική και υπερηχογραφική αξιολόγηση.
Στην αξιολόγηση εξετάζονται τα χαρακτηριστικά του όζου, τα αποτελέσματα της βιοψίας όπου απαιτείται, η λειτουργία του θυρεοειδούς και τα συμπτώματα που προκαλεί.
Για να αξιολογηθεί εάν είστε κατάλληλος/η για Thyroid RFA, επικοινωνήστε με το ιατρείο για προγραμματισμό ραντεβού.
Επιστημονικές πηγές
Η εφαρμογή του Thyroid RFA βασίζεται σε διεθνείς οδηγίες, consensus statements και δημοσιευμένα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με την επιλογή ασθενών, την τεχνική, την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την παρακολούθηση μετά τη θεραπεία.
Ενδεικτικά:
• 2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology.
• SFE-AFCE-SFMN consensus on the management of thyroid nodules – thermal ablation.
• 2025 International expert consensus on thermal ablation for benign thyroid nodules.
Τελευταία ιατρική ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2026
Οι πληροφορίες της σελίδας έχουν ενημερωτικό και εκπαιδευτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστούν την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.